Estudo alerta para os problemas futuros relacionados ao declínio cognitivo pós-Covid
Novas descobertas sobre a Covid-19 mostram a trajetória dinâmica de longo prazo das mudanças cognitivas, muito comum em pacientes que tiveram a doença.
“Descobrimos que a COVID-19, especialmente a COVID-19 grave, estava associada a um risco aumentado de comprometimento cognitivo pós-infecção e uma velocidade mais rápida de declínio cognitivo longitudinal”, afirmou Yan-Jiang Wang, MD, PhD, professor e diretor do Departamento de Neurologia e Centro de Neurociência Clínica do Hospital Daping, Chongqing, China, ao Medscape Medical News.
O que é “mais preocupante”, disse Wang, é que a COVID-19 “aumentaria significativamente a carga de demência mundial na era pós-COVID-19”.
Consequências cognitivas
Os resultados são baseados em 1.438 sobreviventes de COVID-19 (48% do sexo masculino; idade média, 69 anos), incluindo 260 com doença grave e 1.178 com doença não grave, que receberam alta de três hospitais designados para COVID em Wuhan, bem como 438 controles não infectados (51% do sexo masculino; idade mediana, 67 anos).
Antes de serem infectados com COVID-19, nenhum dos participantes do estudo tinham comprometimento cognitivo; um distúrbio neurológico concomitante ou uma história familiar de demência; ou doença cardíaca, hepática ou renal grave ou malignidade.
Aos 12 meses após a alta, 12,5% dos sobreviventes de COVID-19 desenvolveram comprometimento cognitivo, definido por uma entrevista por telefone de pontuação Cognitive Status-40 (TICS-40) de 20 ou inferior.
Aos 6 meses, 10% das pessoas com COVID-19 grave apresentavam demência e aos 12 meses 15% apresentavam demência. Aos 6 e 12 meses, cerca de 26% dos pacientes que sobreviveram a COVID-19 grave apresentavam comprometimento cognitivo leve (MCI).
A incidência de demência e CCL foi significativamente maior nestes casos graves de COVID do que nos casos controlados não graves.
Na análise ajustada, a COVID-19 grave foi associada a um risco maior de declínio cognitivo de início precoce (razão de chances [OR], 4,87; IC de 95%, 3,30 – 7,20), declínio cognitivo de início tardio (OR, 7,58; 95% IC, 3,58 – 16,03) e declínio cognitivo progressivo (OR, 19,00; IC 95%, 9,14 – 39,51), e COVID-19 não grave foi associado a um risco maior de declínio cognitivo precoce (OR, 1,71; IC 95% , 1,30 – 2,27).
Declínio cognitivo pós-Covid
As complicações cognitivas são comuns na fase aguda da COVID-19. No entanto, as consequências a longo prazo da doença na cognição permanecem obscuras. Este estudo adiciona novas informações sobre a mudança dinâmica na cognição dos sobreviventes da COVID-19, disse Wang ao Medscape Medical News.
Digno de nota, dizem os pesquisadores, é o fato de que 21% das pessoas com COVID-19 grave tiveram declínio cognitivo progressivo, sugerindo que a doença pode causar danos duradouros à cognição.
“Essas descobertas implicam que, a pandemia pode contribuir substancialmente para a carga mundial de demência no futuro”, acrescentam.
“Como os sobreviventes de COVID-19 grave correm alto risco de desenvolver comprometimento cognitivo a longo prazo, devem ser tomadas medidas para proteger o cérebro no estágio agudo da infecção e prevenir o declínio cognitivo após a alta hospitalar”, disse Wang ao Medscape Medical News.
Este estudo é apoiado pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China. Os autores não revelaram relações financeiras relevantes. O estudo foi publicado online em 8 de março no JAMA Neurology.